胆大心细助八旬老太迈“坎儿”——沈阳市第六人民医院介入二科实施介入手术为肝部恶性病变高龄患者解除病痛_全球消息

七十三、八十四（岁）在民间称为“坎儿”，虽没有科学依据，但到了这个年纪人体机能大幅减退，难免遭遇“多事之秋”。前不久，来自吉林通化84岁的李奶奶就得了一场险些要命的病，好在经过沈阳市第六人民医院介入二科马轶主任的精心治疗，这才转危为安。

(资料图)

4月初，李奶奶开始出现不明原因的腹泻，老人一开始以为是吃坏了肚子便没太在意。同住的儿子却发现母亲日渐消瘦，一个月不到的时间瘦了十多斤，他隐隐感觉到事情并没有那么简单。

原来，李奶奶在2016年体检时被查出患有丙型肝炎，虽然接受了足疗程的抗病毒治疗，但没有定期复查，家人便怀疑这次腹泻和消瘦是肝出了问题。在儿子的软磨硬泡下，生平节俭的李奶奶才同意到当地的医院进行检查。

经过检查，李奶奶的肝右叶长了一个9毫米的富血供结节，并考虑是恶性的。一个血液供应充足的恶性结节，随着不断生长、变大最终危及患者的生命，这是意料之中的事。手术治疗成了当务之急。

然而，就在李奶奶的家人庆幸就诊及时的同时，现实的问题又摆在了大家面前——李奶奶年过八旬，而且患有高血压、冠心病等基础疾病，她的身体能否经受得住手术？又有哪位医生愿意承担这个风险？经朋友介绍，李奶奶的儿子联系到了马轶主任，安排母亲来沈住院治疗。

李奶奶入院后，马轶主任结合她近期的增强CT和化验结果，并认真评估其身体情况，作出了可以进行介入治疗的判断。其实，这是一个“胆大心细”的决定——为年过八旬且患有基础疾病的老人实施手术的确“胆大”，但情况危急不容迟疑；而有着丰富经验、扎实技术和先进设备的加持，又让马轶主任面对患者充满信心，这也注定是一次“心细”的治疗过程。

在完善了术前检查，开展过细致的术前评估后，入院第三天，李奶奶接受了介入手术。手术过程顺利、结果理想，术后第二天，李奶奶的甲胎蛋白（肿瘤标志物）便从术前的66.07ng/ml下降到了48.68ng/ml。术后一周，李奶奶又接受了tace术后序贯热消融治疗，巩固治疗效果。

在医护人员的精心护理下，李奶奶的身体逐渐恢复。除了介入手术在她大腿上留下一个针眼大小的穿刺孔外，李奶奶并未感到什么异样，下床活动也没有任何障碍。

“我儿子说让我做手术，可给我紧张坏了，我以为刀口得老大了。你跟我说手术就一个小针眼，我开始还不相信，这做完手术该干啥干啥，我这么大岁数，啥都没影响，你们六院这个手术可真牛！”面对前来查房的马轶主任，李奶奶紧紧握住他的手，激动不已。

【专家科普】

结合李奶奶的经历，我们可以看出肝脏是一个静默的器官，患者有明显不适的症状时，往往就已经很严重了。所以，当您出现乏力、腹泻、上腹不适等问题时，一定要及早就诊，定期体检也不能忽视。而一旦罹患相关疾病，您也不用过分紧张，介入手术就为不能耐受常规手术治疗的患者提供了一个新的选择，用最小的创面解决最大的问题，且术后恢复快，不影响正常生活。

【专家简介】

马轶　沈阳市第六人民医院介入二科主任，副主任医师，医学硕士

兼任国际肝胆胰协会MDT专业委员会委员；中国研究型医院肝癌和门脉高压专业委员会委员；中国中西医结合介入委员会委员；沈阳市肿瘤微创介入委员会副主任委员。参与沈阳市肝癌诊治中心的成立与建设，并担任主要成员。

擅长领域：多年来致力于肿瘤微创及肝硬化介入诊疗工作，曾多次在北京佑安医院、北京世纪坛医院进修深造。在肝癌、胆管癌、肺癌等肿瘤的介入诊疗方面具有丰富的临床经验，曾开展沈阳六院首例肝癌介入治疗和首例肺肿瘤以及肾肿瘤的消融治疗。尤其在小肝癌早期诊断，精细化超选择栓塞，复杂疑难病例的影像引导下射频及微波消融治疗，放射性粒子植入、支架植入治疗以及门脉高压的TIPS治疗方面具有较高造诣。迄今已完成各类肝胆微创手术5000余例。此外对闭塞性动脉硬化、糖尿病足的腔内治疗也有深刻理解，具有处理复杂疑难病例的丰富经验和技术。

来源：沈阳市第六人民医院

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